阴道出血检查——检查类型
1、体格检查:注意全身情况有无贫血、出血倾向、淋巴结肿大及甲状腺肿大等妇科检查时应仔细窥视阴道及宫颈,注意出血的来源;双合诊及三合修检查时注意子宫大小、硬度是否光滑,有无宫颈举痛,子宫两侧有无包块及压痛对未婚患者,一般只做肛查,但高度怀疑有肿瘤可能时也应进行阴道检查。
2、实验室检查:阴道出血的检查,常规进行血常规检查必要时作凝血功能试验。根据需要做一些关的特殊检查,如卵巢功能检查、妊娠试验、宫颈刮片细胞学检查和宫颈活检、诊断性刮宫等。
3、器械检查:一般是利用宫腹腔镜检查子宫病灶的形态和部位,阴道镜检查宫颈病变,B超检查子宫和卵巢的大小形态及内部结构,CT检查癌瘤在盆腔内转移情况等等。
阴道出血检查——阴道出血的检查方法
1、在询问病史时要注意患者的年龄年龄对鉴别阴道出血有重要意义。
2、询问月经初潮年龄,发病前的月经周期经期和经血量。
3、经量增多经期延长但周期正常,一般见于子宫肌瘤、子宫腺肌病子宫内膜不规则脱卸及放置富内节育器者。
4、询问阴道出血是否伴有腹痛及其性质阵发性腹痛多见于流产,持续剧烈腹痛提示宫外孕破裂可能,月经期剧痛应考虑子宫内膜异位。
5、询问有无全身性疾病如高血压贫血、肝病、血小板减少性紫癫等疾病了解有无服用性激素类药物包括避孕药物,是否放置宫内节育器。
阴道出血检查——阴道出血检查项目
1、腹腔镜检查:这一检查可直接观察病灶的形态和部位必要时取活组织检查,对诊断有困难的盆腔炎症、肿瘤异位妊娠及子宫内膜异位症等具有辅助诊断意义。
2、宫腔镜检查:这是诊断子宫病变的重要方法之一不但可直接窥视病灶的形态,还可作为取活检或诊刮的指示,对子宫内膜增生息肉。部膜下肌瘤、内膜结核及早期内膜癌所致的出血均有诊断价值。
3、阴道镜检查:使用阴道镜检查宫颈病变可以观察到肉眼看不到的宫颈表皮层较微小的变化,能发现与癌有关的异形上皮及异形血管,有助于早期发现癌变的所在以便准确地选择可疑部位做活组织检查,是诊断早期宫颈癌的一种有力辅助方法。
4、子宫输卵管碘油造影:可协助诊断截膜下肌瘤子宫内膜息肉、宫内节育器及生殖道结核等。
5、超声检查:盆腔B型超声检查可了解子宫和卵巢的大小形态及内部结构,对诊断子宫肌瘤、子宫腺肌病卵巢肿瘤、早孕、异位妊娠及葡萄胎等有重要价值。
6、盆腔CT检查:特别对了解癌瘤在盆腔内转移情况有帮助。
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