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阴道出血什么原因

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  阴道出血什么原因?医生介绍说,女性阴道出血,是一种非经常见的妇科病症现象,引起阴道出血的原因有很多,小大由之,当女性出现不规则的阴道流血时,千万不能大意,应该及时去就诊,以鉴别是生理性出血还是病理性出血。那么,阴道出血什么原因?下面黔东南妇产医院医生为大家做详细介绍。
 
  阴道出血什么原因
 
  1、妊娠期的子宫出血:妊娠出血是比较常见的一个症状。妊娠期的出血往往是流产、异位妊娠、妊娠滋养细胞疾病、产后胎盘部分残留、胎盘息肉和子宫复旧不全等的征兆,所以育龄妇女应引起高度重视。
 
  2、生殖器肿瘤:子宫平滑肌瘤也是引起阴道流血的主要原因之一。另外,具有分泌雌激素功能的卵巢囊肿,无论是良性的或是恶性的,均可导致月经周期过多或不规则出血。
 
  3、生殖器炎症出血:血性白带或黄带夹血是这种出血的主要表现,多数是由于妇科的各种炎症引发的。如外阴溃疡、阴道炎、宫颈炎、宫颈息肉和子宫炎症等。
 
  4、创伤性出血:创伤性出血主要说的是由于物理性创伤导致的外阴以及阴道、子宫出血。新婚、哺乳期、阴道发育不良以及老年妇女,其阴道组织脆弱,若时动作粗暴,可使童贞膜、阴道内破伤出血,一般出血未几,可自行愈合,但亦有大出血不只而致生命危险者。
 
  5、排卵期有出血现象:排卵期有出血现象一般发生在下次月经周期来潮前的两周左右。出血时间短则数小时,长则一两天。这种出血,一般量很少,通常只见白带变红色。
 
  阴道出血需要做哪些检查
 
  1、排除恶性肿瘤。查肿瘤标志物、性激素六项、b超(或ct、mri等影像学检查)、血象等。一般来说,对于青春期妇女,多考虑为青春期功血。常常会选择b超、激素六项、hcg、凝血功能及肝功能等检查。测基础体温可判断有无排卵,而且该方法成本低廉,简单易行,亦是可取。正在使用避孕药(尤其是长效避孕药)者,应先排除药物的影响。
 
  2、询问病史:询问阴道出血是否伴有腹痛及其他阵发性腹痛,判断有流产、宫外孕以及宫外孕破裂的可能;月经期剧痛应考虑子宫内膜异位;阴道出血伴恶臭白带,应警惕晚期宫颈癌或粘膜下肌瘤并发感染;询问有无全身性疾病如高血压、贫血、肝病、血小板减少性紫癫等疾病。了解有无服用性激素类药物包括避孕药物,是否放置宫内节育器。
 
  3、未绝经的女性。首先应考虑无排卵型功血或子宫内膜病变。对于这年龄段的病人,除了常规进行血象、hcg、b超、女性激素六项等检查外,以前首先会考虑行诊刮术。但传统的非直视下诊刮漏诊率高、子宫穿孔、感染、出血等风险高,目前宫腔镜检查及宫腔镜引导下的组织学检查已成为诊断良性子宫出血性疾病的金标准。怀疑宫腔病变者,lct及阴道镜检查则是比较好选择。
 
  4、绝经后妇女。则应高度警惕子宫内膜癌,因此常规的血象、b超检查及宫腔镜检查、宫腔镜引导下宫腔组织学检查应是首选。
 
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